40代女性｜口臭・歯ぐきの腫れと出血を伴う中等度歯周炎に歯周外科治療（FOP）を行った症例

1．症例情報

• 口臭を指摘されショックを受けたため改善したい
• 長年歯磨き時の出血が気になっている

２．診査・診断

３．診断名と根拠

４．施術名

• 歯周外科治療　フラップ治療（Modified Widman Flap）（FOP）

５．施術内容

• 歯周外科治療は、歯周病が進行し、通常のクリーニングでは
  改善が難しい場合に行われる、精密かつ高度な治療法です。
  歯肉を丁寧に切開し、歯根に付着した歯石や炎症性組織を
  直接取り除くことで、歯周組織の健康を回復へと導きます。

６．治療の目的と意義

①歯周ポケットの深部まで清掃

→通常の器具では届かない部分にアプローチし、病原性の高い歯石や

細菌を除去します。

②炎症の根本治療

→慢性的な炎症を鎮め、歯肉の自然な治癒力を引き出します。

③清掃しやすい口腔内環境の再構成

→歯周ポケットの深さを軽減し、日々のケアがしやすくなるように整えます。

７．注意点やリスク

• 手術後一時的な痛みや腫れが生じることがあります。
• 完全な回復には数週間かかることがあり、その間食事や口腔ケアに
  制限があります。
• 歯周病の適切な管理が行われない場合、症状が再発し、追加の手術が
  必要になることがあります。
• 麻酔が切れた後は痛みが生じることがあります。鎮痛剤を処方
  させていただきますので、服用してください。
• 手術後腫れる場合がございますが、冷やしてしまうと血液循環が
  悪くなり、治りが悪くなってしまう為冷やさないようにしてください。
• 一時的に知覚過敏の症状が出ることがあります。

８．実施内容

①初期治療

スケーリング・ルートプレーニング、ブラッシング指導を実施

多少の改善は見られたが、再評価でもポケット残存

②外科的治療（Modified Widman Flap）

局所麻酔にて切開、フラップ挙上

不良肉芽組織除去

歯肉縁下歯石除去

根面清掃（レーザー使用）

骨補填材使用（リグロス）使用

縫合処置

2．術前術後写真

3．術後経過

• 軽度腫脹あり
• 疼痛なし
• 縫合糸除去後、歯周ポケットの改善を確認

4．患者の声

周りの人に口臭があると指摘を受け、ずっと気にしていたが、

今回歯のクリーニングと歯周外科治療を行ってもらい、

歯磨き時に出血することがなくなり、ストレスがなくなりました。

口臭の指摘を受けることもなくなり、もう少し早く取り組めば

良かったと思いました。これからは自分の歯を大切に、

定期的にメインテナンスを受けようと思います。

5．メインテナンス方法

• 術後すぐは手術部位を除いた部分を清掃する
• 洗口剤推奨
• 歯科医院での定期的にクリーニングを受ける
• 歯周ポケットの測定や炎症の有無をチェックする