マウスピース矯正で治せる歯並び・難しいケース｜石野歯科医院

マウスピース矯正は、歯のガタつきやすき間を改善する選択肢です

マウスピース矯正では、一人ひとりの歯並びに合わせて作った透明な装置を使い、少しずつ歯を動かします。

比較的軽い歯のガタつきやすき間などでは、治療の選択肢になります。また、出っ歯や深い噛み合わせなども、原因や程度によって改善を目指せる場合があります。

ただし、同じ「ガタガタした歯並び」でも、歯を並べる場所がどれくらい不足しているのか、どの方向に歯を動かす必要があるのかによって、治療の難しさは異なります。

「マウスピースで治せる歯並びか」は、見た目だけではなく、歯の根・歯ぐき・骨格・噛み合わせを調べて判断します。［1・2・3］

どのような歯並びで治療を検討できますか？

代表的な歯並びと、治療前に確認するポイントをまとめました。

下の表は、治療の選択肢を理解するためのものです。当てはまるからといって、必ずマウスピース矯正だけで治療できるという意味ではありません。［2・3］

気になる状態	どのような歯並び？	主に確認すること
歯のガタつき・重なり	歯が前後にずれたり、重なったりしている	歯を並べる場所の不足量と、必要な歯の動き
すきっ歯	歯と歯の間にすき間がある	すき間の原因、歯の大きさ、上下の噛み合わせ
出っ歯	上の前歯が前に出ている	歯の傾きや位置、上下の顎の関係
深い噛み合わせ	上の前歯が下の前歯を深く覆っている	前歯と奥歯の高さ、上下の歯の当たり方
前歯が噛み合わない	奥歯を噛んでも上下の前歯にすき間がある	歯の位置、骨格、舌の癖など
受け口・一部の噛み合わせが逆	下の前歯が上の前歯より前にある、または一部の上下関係が逆になっている	歯の位置によるものか、骨格の問題か

歯のガタつきがある場合

歯が重なっている場合には、まず「歯を並べる場所をどう確保するか」を考えます。

歯列の幅や歯の位置を調整したり、必要な範囲で歯と歯の間を少量削ったりする場合があります。場所の不足が大きい場合には、抜歯を検討することもあります。

ガタつきを取るために、前歯を外側へ出せばよいというわけではありません。 歯を支える骨や歯ぐき、口元の見え方まで確認して計画を立てます。［2・7］

歯と歯の間にすき間がある場合

比較的小さなすき間では、マウスピース矯正で歯の位置を調整することが選択肢になります。

ただし、すき間を閉じた後に上下の歯がきちんと噛み合うか、歯の大きさや形とのバランスが取れるかも確認します。

「すき間がある場所だけ」を見るのではなく、上下の歯並び全体を確認することが大切です。［2・3］

出っ歯や噛み合わせも改善できますか？

出っ歯は「歯の傾き」と「顎の骨格」を分けて考えます

出っ歯には、前歯の傾きや位置が主な原因の場合と、上顎と下顎の大きさ・位置関係が大きく関係している場合があります。

歯を動かすことで改善を目指せるケースもありますが、骨格のずれが大きい場合は、歯の移動だけでは希望する変化を得ることが難しい場合があります。

そのため、「出っ歯に対応している装置か」だけでなく、自分の出っ歯は何が原因なのかを確認しましょう。［2・3］

前歯が深く噛み込む・前歯が噛み合わない場合

マウスピース矯正は、歯を横一列に並べるだけの治療ではありません。歯の高さや傾きを調整し、噛み合わせの改善を目指す場合もあります。

ただし、奥歯の当たり方や骨格、舌の癖なども関係するため、前歯の見た目だけで判断することはできません。

治療計画によっては、ゴムなどの補助装置やワイヤー矯正を組み合わせることがあります。［2・3］

マウスピース矯正だけでは難しいケース

歯を大きく、複雑に動かす必要がある場合

歯の重なりが大きい場合や、歯の根の位置まで大きく変える必要がある場合には、治療の難易度が高くなります。

「何本の歯を動かすか」だけではなく、移動量や方向、歯の根の向きをどこまで調整する必要があるかが重要です。

このような場合には、マウスピースだけにこだわらず、ワイヤー矯正や装置を組み合わせる治療を検討します。［2・3］

顎の骨格のずれが大きい場合

上顎と下顎の位置関係に大きなずれがある場合、歯を並べるだけでは十分な噛み合わせに整えられないことがあります。

状態によっては、外科治療を組み合わせた矯正なども選択肢になります。

マウスピース矯正が難しいと言われても、矯正治療そのものができないと決まったわけではありません。 難しいと判断された理由と、ほかの選択肢を確認することが大切です。［2・3］

虫歯や歯周病を先に治療する必要がある場合

治療が必要な虫歯や、活動性のある歯周病がある場合には、先にお口の状態を整える必要があります。

歯を支える骨や歯ぐきの状態が不安定なまま歯を動かすことは適切ではありません。歯周病の治療後も、歯ぐきの状態を確認しながら慎重に進めます。

ただし、虫歯や歯周病があることだけで、将来も矯正できないという意味ではありません。必要な治療を行ったうえで、改めて判断します。［6］

前歯だけの部分矯正で済む場合はありますか？

歯のずれが限られていて、奥歯の噛み合わせなどに大きな問題がなければ、部分矯正を検討できる場合があります。

一方で、前歯を並べる場所を確保するために奥歯を動かしたり、上下の歯の当たり方を調整したりする必要がある場合は、お口全体の矯正が必要になります。

例えば、上の前歯だけを動かすと、下の前歯との当たり方が変わります。そのため、気になる歯だけを整えれば治療が完了するとは限りません。

「気になるのが前歯だけ」と「前歯だけ動かせばよい」は、同じではありません。［4］

詳しくは、部分矯正の特徴と適応についてもご覧ください。

マウスピース矯正なら、歯を抜かずに治せますか？

マウスピース矯正でも、抜歯が必要になることがあります。

歯を並べる場所が大きく不足している場合などに、無理に歯を抜かずに並べようとすると、口元の見え方や噛み合わせ、歯を支える組織に配慮した治療が難しくなる場合があります。

抜歯が必要かどうかと、どの装置を使うかは、別に考えます。

また、抜歯が必要だから必ずマウスピース矯正ができない、というわけでもありません。ただし、抜歯したすき間を閉じるために大きな移動が必要になる場合などは、ワイヤー矯正や併用治療も含めて検討します。［2］

マウスピース以外の処置が必要になることもあります

マウスピース矯正は、透明な装置をはめるだけで治療が完結するとは限りません。治療計画によっては、次のような処置を組み合わせます。

歯の表面に小さな突起を付ける「アタッチメント」

歯の表面に、歯に近い色の小さな突起を付けることがあります。これをアタッチメントといいます。

マウスピースが歯に力を伝えるのを助けるもので、すべての方に同じ数・形のものを付けるわけではありません。付ける場所によっては、見た目に気付くこともあります。［5］

噛み合わせを調整するためのゴム

上下の装置などに小さなゴムを掛け、歯の移動や噛み合わせの調整を助ける場合があります。

ゴムを掛ける場所や使用時間は治療計画によって異なるため、担当の歯科医師の指示に従います。［3］

歯と歯の間を少量削る「IPR」

歯を並べる場所を確保するために、歯と歯の間のエナメル質を必要な範囲で少量削ることがあります。

この処置をIPRといいます。必要性や削る量を判断して行う処置であり、誰にでも行うものではありません。

削った歯質を元に戻す処置ではないため、治療前に目的と処置内容の説明を受けておきましょう。［7］

装着時間を守れることも大切です

マウスピースは取り外せますが、外している時間が長いと、計画どおりに歯が動かないことがあります。

例えばインビザラインでは、メーカーが1日20〜22時間の装着を案内しています。夜だけ装着すればよい治療ではありません。 実際の使用時間や交換時期は、装置と治療計画に応じて歯科医師の指示に従ってください。［5］

食事や歯磨きの後に装着し直す習慣を続けられるか、仕事や生活の中で装着時間を確保できるかも、治療前に相談しておきましょう。

また、取り外せる装置であっても、定期的な通院は必要です。装置の適合や歯の動き、虫歯・歯ぐきの状態を確認しながら進めます。［1・5］

写真やシミュレーションだけで判断できますか？

お口の写真やスキャンは、歯並びを確認するために役立ちます。ただし、それだけでは歯の根や、歯を支える骨の状態まで十分に把握できません。

治療方法を判断するためには、診察に加え、必要なレントゲン、口腔内写真、歯型やスキャンなどの情報を組み合わせます。［1］

画面上のシミュレーションは、治療計画を説明するためのものです。表示されたとおりの結果を保証するものではありません。

治療中も歯の動きを確認し、必要に応じて追加のマウスピースを作製したり、計画を調整したりします。

石野歯科医院で行ったマウスピース矯正の一例

当院では、前歯のねじれや重なり、歯と歯のすき間を気にされていた30代女性に、非抜歯でインビザライン矯正を行った症例を公開しています。

この症例では、最初に14枚のマウスピースを使用し、その後に再度スキャンを行って19枚を追加作製しました。治療期間は約10か月、掲載している治療費は550,000円で、検査費・調整料は別です。

このように、治療は最初に作った装置だけで終わるとは限らず、歯の動きに合わせて調整を続ける場合があります。

詳細は、前歯のねじれ・重なりとすき間を改善したインビザライン矯正の症例をご覧ください。

こちらは一つの治療例です。似た歯並びであっても、抜歯の必要性、治療期間、費用、得られる結果は異なります。歯根吸収や歯ぐきの退縮、後戻りなどのリスクについても、症例ページでご確認いただけます。

治療期間と費用について

治療期間は、歯を動かす範囲と量によって変わります

歯のずれが限られた治療と、奥歯の噛み合わせまで調整する治療では、必要な期間が異なります。

追加のマウスピースによる調整が必要になることもあるため、最初に提示された期間が必ずそのまま確定するわけではありません。

当院では、治療中の通院を通常4〜6週間に1回程度の目安としています。実際の間隔や通院回数は、治療段階やお口の状態によって変わります。

歯を動かす期間だけでなく、その後の保定や経過観察についても、治療前に見通しを確認することが大切です。

費用は、装置の料金と別途必要な費用を確認しましょう

当院で行うマウスピース矯正は自由診療です。

上下の歯を対象とするプランの掲載料金は、以下のとおりです。いずれも税込で、2026年9月時点の公開料金表に基づきます。

項目	掲載料金
インビザライン・全顎の各プラン	363,000〜1,100,000円
エンジェルアライナー・全顎の各プラン	297,000〜990,000円
矯正管理料	1回7,700円（月1回まで）
保定装置・全顎	60,500円

装置・プラン料金は、治療費の総額ではありません。

料金の幅は、使用する装置や枚数、プランの違いによるものです。最も安いプランですべての歯並びを治療できるという意味ではありません。

管理料や保定装置に加え、検査、抜歯、追加処置などの費用が必要になる場合があります。診査後に、適したプランと必要な費用をご説明します。

詳しくは、マウスピース矯正の料金表をご確認ください。

痛みや後戻りなど、治療前に知っておきたいこと

痛みや違和感が出ることがあります

新しいマウスピースに交換した後などは、歯が押されるような感覚や痛み、違和感が出ることがあります。

透明で取り外しができる装置でも、まったく痛みがないわけではありません。強い痛みが続く場合や、装置が入らない場合には、自己判断で治療を進めず、治療を受けている歯科医院へ相談してください。［5］

歯や歯ぐきへの影響にも注意が必要です

矯正治療に伴って、歯の根が短くなる「歯根吸収」や、歯ぐきが下がる「歯肉退縮」が起こることがあります。また、清掃が不十分な場合には虫歯や歯ぐきの炎症が起こることがあります。

計画どおりに歯が動かず、追加の装置や別の方法が必要になること、治療期間が延びることもあります。こうした変化を確認するためにも、通院と毎日のお口の清掃が必要です。［1・6］

歯並びが整った後は「保定」を行います

矯正後には、歯が元の位置へ戻ろうとする「後戻り」が起こることがあります。

そのため、歯並びが整った後にはリテーナーと呼ばれる保定装置を使用します。使用時間や期間は、お口の状態に応じた指示に従ってください。

歯を動かし終わったら、何もしなくてよいというわけではありません。 治療後も歯並びを維持するための管理を続けることが大切です。［2・6］

よくあるご質問

マウスピース矯正で治せる歯並びには何がありますか？

歯のガタつきやすき間、出っ歯、深い噛み合わせなどで治療を検討できる場合があります。ただし、歯を動かす量や方向、顎の骨格、歯を支える骨や歯ぐきの状態によって適応は異なります。見た目だけでは判断できないため、診察と検査が必要です。

出っ歯はマウスピース矯正で治せますか？

前歯の傾きや位置が主な原因であれば、改善を目指せる場合があります。一方、顎の骨格のずれが大きい場合や、歯を大きく移動させる必要がある場合には、ワイヤー矯正や補助装置、別の治療方法を検討します。

前歯だけをマウスピースで矯正できますか？

歯のずれが限られ、奥歯の噛み合わせなどに大きな問題がなければ、部分矯正を検討できる場合があります。ただし、前歯を並べる場所の確保や上下の噛み合わせの調整のために、奥歯を含めた治療が必要になることもあります。

マウスピース矯正なら歯を抜かずに治療できますか？

マウスピース矯正でも、歯を並べる場所が大きく不足している場合などには抜歯が必要になることがあります。抜歯の要否と装置の選択は別に判断します。抜歯が必要だから必ずマウスピース矯正ができないというわけではありませんが、難易度に応じて別の装置や併用治療を検討します。

マウスピース矯正は難しいと言われたら、矯正できませんか？

マウスピース矯正が難しいことと、矯正治療そのものができないことは同じではありません。ワイヤー矯正や装置の併用、虫歯・歯周病の治療を先に行う方法など、ほかの選択肢を検討できる場合があります。まず、難しいと判断された理由を確認しましょう。

石野歯科医院のマウスピース矯正

石野歯科医院では、インビザラインやエンジェルアライナーによるマウスピース矯正を取り扱っています。

装置の名前だけで治療方法を決めるのではなく、歯並びと噛み合わせ、虫歯・歯周病の状態、毎日の装着時間を確保できるかなどを確認し、治療の適応を判断します。

前歯の見た目だけでなく、奥歯の噛み合わせや、治療後に清掃しやすいかという点も含めて治療計画を考えます。

マウスピース矯正が適していない場合には、ワイヤー矯正など別の選択肢も含めてご説明します。

治療の流れや使用する装置については、石野歯科医院のマウスピース矯正をご覧ください。

まとめ｜装置より先に「自分の歯並びに必要な治療」を確認しましょう

マウスピース矯正は、歯のガタつきやすき間、噛み合わせの問題などに対する治療の選択肢です。

ただし、歯を動かす量や骨格の問題、歯ぐきの状態などによっては、別の装置や治療方法が適していることもあります。

大切なのは、「透明な装置を使いたい」という希望だけでなく、どのような歯の動きが必要で、どこまで改善を目指せるのかを確認することです。

「自分の歯並びはマウスピースで治せるのか」「前歯だけの矯正でよいのか」と気になる方は、診察時にご相談ください。石野歯科医院では、検査結果をもとに治療の選択肢と見通しをご説明します。

参考資料

［1］日本矯正歯科学会：マウスピース型矯正装置による治療に関する見解

［2］英国矯正歯科学会：Clear aligners

［3］米国矯正歯科学会：Clear Aligners

［4］英国矯正歯科学会：Limited Treatment Orthodontics

［5］インビザライン公式：Frequently Asked Questions

［6］Leeds Teaching Hospitals NHS Trust：Benefits and risks of Orthodontic Dentistry

［7］英国矯正歯科学会：Interproximal reduction（IPR）